Reagensglasbefrugtning (IVF)
Dette er uden tvivl den mest effektive behandling af ufrivillig barnløshed.
Indikationerne for denne behandling er varierende. Forhold hos kvinden som ægløsningsforstyrrelser, ikke fungerende æggeledere og endometriose samt dårlig sædkvalitet hos manden.
Endvidere anbefales IVF, når anden behandling ikke har givet resultat.
Behandlingsprincipperne er, at man primært nedregulerer kvindens egen hormonproduktion med hormon-næsespray. Dette gøres for bedre at kunne styre ægudviklingen, som man herefter fremkalder ved hjælp af ægstimulerende hormonsprøjter. Når ægblærerne efter ca. 2 ugers stimulation er modne, gives den såkaldte ægløsningssprøjte, som afslutter modningen af æggene.
37 timer efter ægløsningssprøjten foretages ultralydvejledt punktur af ægblærerne igennem skeden. Dette gøres i lokalbedøvelse.
De udtagne æg - typisk 8-10 stk. - befrugtes nu i laboratoriet ved at tilsætte oprensede sædceller fra manden.
Over de næste par dage kan man i laboratoriet følge befrugtningsprocessen i mikroskop og herefter udvælge det/de bedste befrugtede æg, som skal tilbageføres til livmoderen via et tyndt kateter 2-3 dage efter udtagningen.
Efter ægoplægningen skal man efterbehandles med stikpiller med ægløsningshormon for at optimere det/de opsatte ægs muligheder for at implantere sig i livmoderslimhinden.
Nedregulering og hormonstimulering kan foretages på flere måder og i forskellige kombinationer. Den optimale behandling fastlægges i samråd med det enkelte par.
En af de største fordele ved IVF-behandling er, at man har mulighed for direkte at få information om æggenes udseende og at iagttage befrugtningsprocessen.
Lykkes det ikke at opnå graviditet ved den første behandling, er der derfor gode muligheder for at hente information om, hvor ‘problemet’ ligger og eventuelt ændre dette i forbindelse med yderligere behandlingsforsøg.
En anden fordel ved behandlingen er muligheden for nedfrysning af overskydende befrugtede æg, som eventuelt kan anvendes til senere brug.
Chancen for at opnå graviditet ved IVF-behandling er omkring 30% pr. cyklus, men meget afhængig af årsagerne til infertiliteten samt kvindens alder.
Over en serie på 3 behandlingsforsøg vil 60-65% opnå graviditet.